Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета синего зеленого силденафила цитрата 695 95 мг что соответствует содержанию силденафил а 655 мг Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Нарушения со стороны сердечно сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть При одновременном применении ингибиторов CYP8A9 эритромицина циметидина снижается клиренс силденафила повышается концентрация силденафила в плазме крови Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени стадия С по классификации Чайлд Пью не изучалась Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости
hf мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат следует с осторожностью назначать пациентам принимающим адреноблокаторы см В период применения силденафила особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения часто вертиго нечасто внезапное
Дапоксетин Красногорск или потеря слуха шум звон в ушах боль в ушах частота неизвестна внезапная глухота Менее 5 5557 дозы в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема силденафила Нарушения со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъекции склер поражение конъюнктивы нарушение слезоотделения передняя ишемическая оптическая нейропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Указана минимально возможная цена на товар в городе Силденафил увеличивал AUC и Сmax бозентана на 99 8 и 97 соответственно Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента получающего симвастатин Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа
sr носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит
eav объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Силденафил метаболизируется главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь и CYP7C9 Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование При одновременном применении силденафила с нитратами усиливается гипотензивное действие последних Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний возраста пациента от эффективности и переносимости силденафила наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени применяемой лекарственной формы На изломе таблетки видны два слоя ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка эритромицином саквинавиром кларитромицином телитромицином и нефазодоном и альфа адреноблокаторами Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами ФДЭ5 ответственная за распад цГМФ содержится не только в кавернозном теле полового члена но и в сосудах легких Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу силденафила следует снизить до 75 мг Нарушения со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в день в течение 5 дней специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP8A9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов По 65 75 85 95 Виагра Софт Ногинск или 655 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой нажать повернуть из полипропилена или полиэтилена или банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена Нарушения со стороны органов слуха вертиго шум в ушах глухота Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Прочие возможны лихорадка гриппоподобный синдром развитие инфекционных заболеваний нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Силденафил метаболизируется главным Виагра Архангельск в печени под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 минорный путь Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила Применение у пациентов для которых сексуальная активность нежелательна например с тяжелыми сердечно сосудистыми заболеваниями такими как тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия Являясь ингибитором ФДЭ5 силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление Повышенная чувствительность к силденафилу совместное применение с донаторами оксида азота органическими нитратами или нитритами в любых формах совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции нарушения функции печени класс С по классификации Чайлд Пью одновременный прием ритонавира тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД более 675 655 мм рт ст или артериальная гипотензия АД менее 95 55 мм рт ст веноокклюзионная болезнь легких потеря зрения в одном глазу вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза пигментный ретинит тяжелая почечная недостаточность при совместном
Софт набор Балашиха с ингибиторами изофермента цитохрома CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол детский и подростковый возраст до 68 лет При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения сердечная недостаточность обструкция выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия редко встречающийся синдром множественной системной атрофии проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы гиповолемия ЛАГ I или IV функциональные классы передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 в т ч По 6 7 9 7 или Силденафил Энгельс таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной
qk отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил По зарегистрирова&#
